PERIODONTITE AGRESSIVA

As periodontites são doenças de etiologia multifatorial que envolvem biofilmes bacterianos e a geração de respostas inflamatórias, caracterizadas pela reabsorção óssea alveolar e perda de inserção dentária. De acordo com a Associação Americana de Periodontia, as periodontites são classificadas em: crônica, agressiva e como manifestação de doenças sistêmicas. A periodontite agressiva (PAg) é uma doença infecciosa relativamente rara e frequentemente grave, podendo se apresentar em qualquer grupo étnico e etário; acomete indivíduos clinicamente saudáveis, exceto pela presença da doença periodontal, caracterizando-se por rápida perda de inserção periodontal e destruição óssea. Considera-se que a velocidade de progressão da PAg depende de uma microbiota virulenta, associada a alterações na resposta do hospedeiro, com alterações nos padrões de liberação de citocinas e produção de anticorpos. A detecção de níveis elevados de determinadas citocinas e anticorpos em pacientes com PAg, assim como a percepção do padrão de agregação familiar da doença, sugerem que polimorfismos genéticos podem estar associados com a maior ou menor produção de citocinas e anticorpos importantes na patogênese da doença. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado parecem ser de importância fundamental para garantir um melhor prognóstico da doença.

Não existe um protocolo de tratamento largamente aceito para a PAg; as alternativas incluem orientação sobre higiene bucal, raspagem e alisamento radicular isolada ou juntamente com a administração de antibióticos sistêmicos, além da realização de procedimentos de acesso cirúrgico para instrumentação nas áreas com profundidade de sondagem maiores. Independente da técnica de tratamento, a manutenção periodontal periódica é uma etapa fundamental para a prevenção de recorrências, assim como a adesão do paciente, que deve ser estimulado a seguir todas as instruções de higiene oral e a comparecer às consultas de acompanhamento, possibilitando o sucesso do tratamento em longo prazo.

Texto retirado do Trabalho de Conclusão de Curso para obtenção de graduação em Odontologia (UFC), do aluno Jefferson Melo, orientado pela Profa. Mônica Studart.